Giriþ: Fetal boyun kitleleri, 1/10000’den az sýklýkta görülmektedir. Fetal hayatta polihidramniyos, yutma bozukluðu, akciðer hipoplazisine; postnatal dönemde beslenme bozukluklarý, havayolu obstrüksiyonu, hipoksiye sebep olabilirler.
Olgu: Dýþ merkezden fetal boyunda kitle nedeniyle yönlendirilen 23 yaþýnda gebenin ek hastalýðý olmadýðý, tarama testi yaptýrmadýðý öðrenildi. Ýlk gebeliði idi ve akraba evliliði mevcuttu. Yapýlan detaylý ultrasonografide 25 haftalýk gebelik, fetusta anterior yerleþimli dil altýndan baþlayýp boyuna kadar uzanan 66x34mm heterojen ekolu kitle lezyon izlendi. Fetusun dilinin aðýz kavitesinin dýþýna çýkmýþ olduðu, hipofarenksin kitle ile dolu olduðu izlendi. Epiglotun açýlma-kapanma hareketi ve trakeaya sývý geçiþinin olduðu izlendi. Amniyon mayi miktarý dört kadranda toplam 20 cm olarak ölçüldü Ayýrýcý tanýda lenfanjiyom, teratom, epignathus düþünüldü. Antenatal takiplerde 31. haftada kitle boyutu 70x49mm idi.
Otuz sekizinci haftada sezaryen ile 3050 gram kýz bebek doðurtuldu. Bebeðin boyun ultrasonografisinde sað yarýyý dolduran karotis ve juguler yapýyý çevreleyen, en büyüðü 50mm çapýnda yaklaþýk 90 mm, çoklu, bazýlarý internal ekolar içeren kistik alanlar barýndýran, ön planda lenfanjiyom düþündüren kitle izlendi. Kitlenin yerleþimi nedeniyle operasyonun riskli olmasý üzerine bleomisin tedavisi ardýndan sirolimus baþlandý ve fizik muayenede kitlede küçülme izlenmesinin ardýndan 11 aylýkken sirolimus tedavisi sonlandýrýldý.
Sonuç: Antenatal dönemde fetal boyun kitlelerinin tespiti takip ve postnatal tedavi açýsýndan önemlidir. Lenfanjiyom/higroma, teratom, sarkom, hemanjiyom ve guatr fetal boyun kitlelerinin ayýrýcý tanýsýnda yer alýr. Kitlenin venöz basý yapmasýyla hidrops, özofageal basý yapmasýyla polihidramniyos, havayolu obstrüksiyonu oluþturmasýyla akciðer hipoplazisi, yutma güçlüðü ve baþ pelvis uyumsuzluðuna sebep olabilirler. ORCID NO: 0009-0005-1229-3888, 0000-0002-2614-4411
Anahtar Kelimeler: Fetal Ultrasonografi, Lenfanjiyoma, Polihidramniyos
|
